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足穿通性损害
概述:足穿通性损害(perforating lesion of the foot)又称足穿通性溃疡、足穿通病等。是发生于足部的一种慢性溃疡性疾病。
流行病学
流行病学:多见于30~50岁之间的男性。
病因
病因:本病为其他系统性疾病的合并症。尤其多见于神经系统的疾病,本病发生也与动脉硬化、
糖尿病
和麻风等疾病有关。
发病机制
发病机制:本病为其他系统性疾病的合并症,尤其多见于神经系统的疾病,如中枢神经系统梅毒、脊髓痨、
脊柱裂
、脊髓空洞症、脊髓前角灰白质炎及多发性神经炎等。本病发生也与动脉硬化、
糖尿病
和麻风等疾病有关。由于以上疾病致神经营养性病变,加之局部感觉消失和受压,更易有溃疡形成。
临床表现
临床表现:多见于30~50岁之间的男性。好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足根部亦可受累。初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如
鸡眼
或胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在。患处附近皮肤常有
汗闭
现象,但也有出现局部多汗症者。病程更长,愈后可复发。
并发症
并发症:目前暂无相关资料
实验室检查
实验室检查:目前暂无相关资料
其他辅助检查
其他辅助检查:目前没有相关内容描述。
诊断
诊断:多见于30~50岁之间的男性。好发于足跖易受压部位,特别在第一和第五跖趾关节处多见,足根部亦可受累。根据初起时患处出现角质增厚的小斑片,形如
鸡眼
或胼胝,随后轻度红肿,在增厚的表皮下,逐渐软化坏死,形成溃疡或瘘管。溃疡呈漏斗,有恶臭及稀薄的脓液溢出。基底有暗红色的肉芽组织,溃疡的周围绕以增厚的角质,损害常孤立存在。即可诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断:目前没有相关内容描述。
治疗
治疗:
1.治疗系统性疾病。
2.局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液或1∶5000
高锰酸钾
溶液浸泡,保持创面清洁,避免继发感染。外用5%氯化氨汞(白降汞)软膏或抗生素软膏。
3.长期不愈合者,可将坏死组织刮除。外涂高捷软膏。
预后
预后:出现局部多汗症者,病程更长,愈后可复发。
预防
预防:早期诊断、早期治疗。积极治疗原发病,是预防本病的关键。
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